
SUPPLÉMENTATION
EN FLUOR
Le
fluor intervient dans le métabolisme des os et des dents.
Il joue un rôle préventif contre la survenue de la
carie dentaire en renforçant l’émail, mais
son apport excessif peut être responsable de fluorose qui
se manifeste par des taches puis par une fragilisation dentaire.
La supplémentation en fluor avant la naissance ne présente
aucun intérêt pour le bébé. L’intérêt
d’un apport de fluor dans les 6 premiers mois de vie a été
récemment controversé aux États-Unis, mais
la supplémentation fluorée reste conseillée
en France, car elle ne présente pas de toxicité
aux doses recommandées. En
France, la carie dentaire reste un problème d’actualité,
alors que la fluorose est rare.
L’intérêt d’un apport de fluor après
6 mois est indiscutable, surtout s’il existe un risque carieux
important, mais il ne doit pas être excessif. Pour comptabiliser
l’apport de fluor, il faut tenir compte :
-du
fluor contenu dans les eaux minérales, les eaux de source
et l’eau du robinet (Valvert : < 0,1 mg/l, Evian : 0,12
mg/l, Volvic : 0,24 mg/l, Vittel : 0,28 mg/l, Contrex : 0,32 mg/l,
San Pellegrino : 0,52–0,70 mg/l, Badoit : 1,3 mg/l, Wattwiller
: 2,1 mg/l, Saint-Amand : 2,1 mg/l, Saint-Yorre : 9 mg/l). Depuis
2001 les factures d’eau doivent préciser la composition
de l’eau et la teneur en fluor. Au-delà de 0,3 mg/l,
la supplémentation sous forme de gouttes ou de comprimés
n’est pas
nécessaire ;
-du
fluor contenu dans le dentifrice, car on estime que l’enfant
avale la moitié du dentifrice utilisé. La concentration
en fluor des dentifrices varie de 250 à 2500 ppm. même
pour des dentifrices destinés aux enfants (pour ceux-ci,
la concentration fluorée ne devrait pas dépasser
450 ppm) ;
-du fluor contenu dans le sel de cuisine. Le sel utilisé
pour la cuisine dans les collectivités n’est pas
fluoré.
La dose prophylactique optimale est de 0,05 mg de fluor par kg/j,
sans dépasser 1 mg/j tout apport fluoré confondu.

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