Une
échographie
C'est une technique de visualisation médicale qui permet
d'explorer un organe ou une région du corps et d'explorer,
aussi, le fœtus et ses annexes (le placenta et le liquide
amniotique).
Cette technique d'imagerie médicale utilise les ultrasons
de haute fréquence qui sont, rigoureusement, sans aucun
danger pour le fœtus, même en début de grossesse.
En gynécologie et obstétrique, deux techniques d'échographie
sont utilisées :
• l'échographie par voie abdominale ou échographie
par voie externe en déplaçant la sonde de l'appareil
d'échographie sur l'abdomen de la patiente.
• l'échographie endovaginale en introduisant la sonde
de l'appareil d'échographie dans le vagin. Cette voie est
utilisée surtout pour explorer la grossesse à son
début et en gynécologie, pour l'exploration des
organes internes de l'appareil génital (utérus,
trompes et ovaires) et les organes pelviens avoisinants. Dans
le cadre du traitement de la stérilité, et en particulier
dans la fécondation in vitro, l'échographie endovaginale
est utilisée pour guider la ponction endovaginale des follicules
ovariens dans le but de récupérer les ovules qui
seront fécondés in vitro.
L'échographie
obstétricale a permis de diminuer nettement la mortalité
périnatale et la naissance d'enfants gravement malformés
dans les pays qui en ont généralisé l'utilisation.
C'est pourquoi trois échographies sont totalement prises
en charge par la Sécurité Sociale au cours d'une
grossesse normale, une à chacun des trois trimestres. Les
trois échographies réalisées lors de la grossesse
n'ont pas toutes les mêmes buts.
Les
buts de l'échographie du premier trimestre : entre 9 et
12 semaines de grossesse (11 à 14 semaines d'aménorrhée).
déterminer
le nombre d'embryons
déterminer leur vitalité (présence d'une
activité cardiaque)
déterminer l'âge de la grossesse par la longueur
cranio-caudale de l'embryon et le BIP (distance entre les deux
tempes).
déterminer la longueur du col de l'utérus et apprécier
l'accolement des membranes
dépister des signes précoces d'anomalies chromosomiques
(par la mesure de l'épaisseur de la clarté nucale
entre 8 et 12 semaines de grossesse). Cet examen permettrait de
dépister 75% des trisomies 21.
dépister des malformations sévères (tête,
membres, l'abdomen, reins).
Les
buts de l'échographie de morphologie foetale du second
trimestre : 19 - 21 semaines de grossesse, 21 - 23 semaines d'aménorrhée.
dépister les anomalies de croissance foetale et du liquide
amniotique dépister les malformations foetales non détectées
par l'échographie de morphologie embryonnaire.
rechercher les anomalies chromosomiques qui peuvent se manifester
par de petits signes (nuque, os du nez, oreilles,doigts, reins...).
Cette échographie réalisée avec un matériel
performant et par un échographiste entraîné
permet de retrouver environ 98% des anomalies foetales.
Les
buts de l'échographie du troisième trimestre : 29
- 31 semaines de grossesse, 31 - 33 semaines d'aménorrhée.
évaluer
la croissance foetale.
revoir les organes du foetus pour détecter une pathologie
évolutive (cerveau, appareils urinaire et digestif...).
préciser la présentation du foetus, la localisation
du placenta par rapport au col, la quantité de liquide
amniotique.
Enfin,
il existe aujourd'hui une nouvelle technique d'échographie
en trois dimensions (3D) qui permet d'obtenir des plans de coupe
beaucoup plus précis que ceux obtenus à l'échographie
classique en deux dimensions, et de mieux visualiser l'aspect
des surfaces (visage, extrémités).
Sources
: http://www.imr-marseille.com/echographie_grossesse.htm
Pour
en savoir plus :
http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/echographie_obstetricale.html
Pour voir des échographies médicales de
la 8 eme a la 22eme semaine de grossesse
http://www.image-medicale.com/
Un diaporama expliquant tout sur tout !
http://www.femiweb.com/gynecologie/echographie/frameset_echographie.htm
Laisser
un commentaire
