Le
cordon ombilical
A
terme, le cordon ombilical mesure en moyenne 50 cm
Son diamètre est d’1,5 cm
Il s’insère sur la face du placenta, en général
au centre parfois il est un peu plus excentré.
Ce
fameux cordon joue un rôle essentiel. Il apparaît
très tôt dans la grossesse, au moment ou l’œuf
se divise en deux parties encore collées l’une à
l’autre. L’embryon et le placenta. Puis le rétrécissement
entre ces deux parties s’étire jusqu'à devenir
le cordon ombilical.
Au cours du premier trimestre, il se caractérise par son
aspect court et épais. C’est la que se logent encore
les intestins primitifs, car il n’y a pas suffisamment de
place dans l’abdomen du bébé en formation.
A la fin du troisième mois, le cordon est enfin bien visible
à l’échographie. Il est spontanément
torsadé et son aspect en spirale va s’accentuer au
fur à mesure des pirouettes foetales. Il peut alors se
nouer ou enrouler autour des bras, du cou. On s’en aperçoit
qu’à l’accouchement (30% des bébés
sont concernés) mais le plus souvent, cela n’est
pas grave. On craint toutes que notre bébé s’étrangle
à la naissance avec son cordon. Mais le risque est faible
grâce à la gelée de Wharton. Cette matière
étonnante recouvre toute la longueur du cordon et lui permet
de rester souple et quasi incompressible. Cette gelée englobe
et protège les deux artères et la veine ombilicale.
S’il n’y en a pas assez le cordon est fragilisée
et risque d’être écrasé. Les vaisseaux
ne peuvent plus assurer leur rôle essentiel : alimenter
le bébé.
Le
placenta régule tous les échanges, le cordon est
son prolongement, c’est un câble de transmission.
Il contient une veine ombilicale qui transporte l’oxygène
et les nutriments en provenance de l’organisme maternel
à destination du fœtus. Ce dernier reverse à
son tour dans ses deux artères ombilicales le gaz carbonique
et ses déchets. Le placenta se charge de tout déverser
dans le sang maternel. Sans cordon, pas d’échange,
pas de vie.
Il est important de savoir qu’il y a deux systèmes
circulatoires distincts : les cellules sanguines de l’embryon
n’entrent pas dans le sang de la mère, pas plus que
les siennes ne pénètrent dans le sang de l’embryon.
La majorité des substances absorbées par la mère
ne passent pas le filtre du placenta ; c’est pour cette
raison qu’une femme enceinte peut prendre certains médicaments
sans que le fœtus en soit affecté. D’autres
substances ne sont pas filtrées par le placenta est peuvent
être dangereuse pour l’enfant : l’alcool par
exemple.
Ni virus ni les bactéries ne passent le filtre du placenta
sauf dans des cas exceptionnels.
Dés l’arrivée du bébé à
l’air libre, l’apport massif d’oxygène
dans ses poumons enclenche un autre mécanisme, cette fois
parfaitement autonome. Les échanges entre le fœtus
et la mère s’interrompent et le sang du nouveau né
doit désormais trouver de l’oxygène dans ses
propres poumons ? L’artère pulmonaire, jusque l’a
en sommeil, s’ouvre alors chez le bébé. La
circulation cœur-poumon est établie. Il est temps
de le couper, on pince en deux endroits, prés de l’ombilic
et près de placenta. Puis on coupe entre les deux. Un geste
parfaitement indolore puisque le cordon ne contient pas de nerf.
Le
soin du cordon
Les mamans redoutent souvent cet acte, de peur de faire mal au
bébé mais tant que le cordon est là, bébé
ne sent pas grand-chose. Il peut un peu protester pendant le soin
lorsque le cordon lorsqu’il est sur le point de tomber.
C’est un peu plus sensible à se stade la.
• Pour lui permettre de bien cicatriser, nettoyez la base
du cordon à l’aide d’une solution désinfectante
(biseptine en spray par exemple ) , en prenant soin de bien nettoyer
a l’aide d’une compresse stérile les pourtours
du cordon,puis aspergez d’éosine pour l’aider
à sécher.
• Rabattez ensuite simplement la couche.
• Le cordon tombe tout seul au bout de une à deux
semaines.
• Parfois un petit bourgeon peut se former. Le docteur le
brûle alors au nitrate d’argent.
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