Tête
en bas : tête vers l’arrière du bassin
Le
crâne du bébé appui sur la partie arrière
gauche du bassin. C’est une présentation dite «
postérieur » : occipito-iliaque postérieur.
Déroulement
:
C’est un peu plus compliqué. Le travail risque d’être
un peu plus long car le bébé doit effectuer un ¾
de tour au court de la descente au lieu du simple quart de tour.
Le bébé doit passer de l’arrière du
bassin vers l’avant puis se centrer sous le pubis au moment
de l’expulsion. C’est grâce aux contractions
qu’il y parviendra : elle le poussent à se retourner
;
Si les contractions faiblissent, on peut avoir recours à
une perfusion d’ocytocine qui intensifiera les contractions.
En général le bébé se repositionne
correctement au cours du travail.
On peut avoir recours également aux forceps ou à
la ventouse, si c’est outils vous font peur n’hésitez
pas a poser les questions à votre sage qui vous éclairera
sur le sujet.
Si le bébé se tourne mais dans le mauvais sens (vers
le sacrum au lieu de l’avant du bassin), il présentera
alors un diamètre beaucoup trop large, le médecin
pourra tenter une rotation manuelle : il se sert de sa main comme
d’une pelle pour essayer de tourner le bébé,
comme une crêpe, il faut parfois recourir à la césarienne.
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