Intro
La
tête en bas un classique :
Le bébé se présente la tête en bas
et les fesses en l’air. C’est sa tête qui franchira
en premier tous les obstacles le séparant de l’extérieur
: le bassin, qui ressemble à une sorte de tunnel, le col
utérin, le vagin et le périnée. Sa tête
est assez grosse c’est elle qui a le plus gros diamètre
de toutes les parties du corps. Une fois qu’elle est passée,
le reste suit. C’est la présentation la plus courante
(94,8%).
Le
siège :
Le bébé ne s’est pas retourné la tête
en bas dans les dernières semaines ou les jours qui ont
précédés l’accouchement. Cela arrive
dans 4,4% des cas.
Les causes sont nombreuses :
• Le bébé est parfois gros et l’utérus
petit.
• Il y a trop ou pas assez de liquide amniotique, ce qui
gène la mobilité du bébé.
• Le bébé a déplié ses jambes
vers le haut, ce qui lui interdit ensuite tout retournement.
Mais
comment savent il ?
Les accoucheurs savent la position de bébé par le
toucher.
Pour un siège ou une présentation transversale:
fesse, pied ou épaules sont des parties très reconnaissables
du corps.
Pour les présentation de la tête, il est moins facile
dévaluer le degré de fléchissement de la
tête.
Ce sont alors les fontanelles qui servent de repères :
il y en a deux : la grande fontanelle, entre les os temporaux,
à l’avant du crâne, et la petite, joignant
les os occipitaux à l’arrière.
Quand la tête du bébé est très bien
fléchie, on ne doit sentir que la petite fontanelle sous
les doigts. Si l’on sent la grande, cela signifie que la
tête est mal fléchie.
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