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La main un merveilleux outil

 

Du grasping à la saisie en pince

Un bébé de 9 mois tient les objets entre le pouce et l'index. Il saisit « en pince », ce qui va lui permettre d'attraper plus facilement ses jouets.
Il est capable de tenir un objet dans chaque main, alors qu'auparavant, lorsqu'on lui en donnait un en plus de celui qu'il tenait, il s'empressait de le lâcher pour mieux s'approprier le nouveau. Toutes ces nouvelles capacités sont le résultat d'une maturation musculaire et neurologique. Vers l'âge de 8 semaines, le réflexe de grasping évolue vers la préhension volontaire. Le bébé commence alors à prendre un objet volontairement, s'il est assez petit, il le porte à sa bouche en le tenant à deux mains. À 4 mois, la préhension est dite « palmaire » : l'enfant saisit l'objet convoité entre le pouce et l'auriculaire, l'annulaire et le médius le tiennent contre sa paume. L'enfant passe alors de longs moments à le faire passer d'une main à l'autre.
Vers 7 mois, le pouce vient se placer en avant, il s'oppose à la paume et aux autres doigts, assurant une meilleure prise. La préhension est dite en « pince inférieure ». L'enfant sait aussi ramener à lui ses jouets en plaçant ses doigts à la manière d'un petit râteau, geste qu'il faisait auparavant mais avec la paume de la main. Parallèlement il apprend à jeter et à lancer. Quelques mois plus tard, il acquiert la saisie en « pince ». Il saisit les objets entre le bord latéral du pouce et les dernières phalanges de l'index.
Entre 9 et 10 mois, la pince mettant en action le pouce et l'index est parfaitement acquise. Autre acquisition, ses muscles sont libérés du réflexe tonique des fléchisseurs, sa main n'est plus obligatoirement fermée et il peut l'ouvrir et la fermer par sa simple volonté. Ce qui lui permet de ramasser les toutes petites choses qui ont pour lui le plus grand attrait.

La main un merveilleux outil

Les résultats de recherches récentes montrent que le cortex cérébral commande directement les muscles des doigts et qu'il existe des cellules nerveuses spécialisées dans le geste, certaines s'intéressant à la position de la main, d'autres à la manipulation très fine. Les connexions entre cellules nerveuses seraient renforcées par les stimulations sensorimotrices. Les gestes sont, pour la plupart, appris par imitation de l'adulte ou d'autres enfants, lesquels leur donnent également leur signification.
Bien avant de savoir faire un geste, l'enfant le comprend, tout comme il semble que certains d'entre eux sont très tôt signifiants. Parmi les tout premiers, la tête penchée sur l'épaule ou le doigt pointé. La dextérité manuelle peut se travailler. On « délie » les mains de bébé par de petits mouvements de massage.

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Université PARIS-VI Pierre et Marie Curie
Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière
Nelly Thomas

Université de Rennes 1 - Faculté de Médecine.

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